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    关于“胃癌微创治疗新模式的创建与推广应用”申报2019年度国家科技进步二等奖的公示
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      信息分类-->>>通知公告 更新时间:2018-12-18
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    胃癌微创治疗新模式的创建与推广应用

    陆军军医大学第一附属医院

    主要完成人:余佩武、房殿春、杨仕明、赵永亮、钱锋、彭贵勇、唐波、汪荣泉、陈军、陈文生

    胃癌严重威胁人类健康,我国每年预估新发病例约67.9万,死亡49.8万例,胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%45%,主要以进展期胃癌为主,5年生存率低于30%。微创是胃癌外科发展主要方向,但存在微创治疗理论匮乏、关键技术未突破、尚无标准规范等难题,严重制约了我国胃癌整体诊治水平的提高。本项目在多项国家和省部级课题资助下,在国内率先开展胃癌微创治疗系列研究,取得以下主要创新:

    1、率先开展了腹腔镜胃癌手术系列研究。(1)创建了腹腔镜胃癌手术新技术新方法:创建了戳孔布局、沿胃周微创解剖间隙淋巴结清扫的最佳新路径;首创胰后入路保脾保胰原位脾门淋巴清扫新方法;创新开展了多种消化道重建新技术;解决了腹腔镜胃癌手术最佳手术路径、彻底淋巴结清扫、安全消化道重建等关键技术难题;(2)在国际上率先提出并证实腹腔镜胃癌手术并不增加胃癌腹腔种植转移风险的新观点;(3)完成了国内最大宗腹腔镜胃癌手术2768例,临床疗效较传统开腹手术具有明显优势;(4)牵头制定中国《腹腔镜胃癌手术操作指南》,为我国腹腔镜胃癌手术广泛开展提供了理论依据和技术支撑。

    2、率先开展了机器人胃癌手术。(1)创建了机器人胃癌手术系列新技术和操作规程:明确了手术体位、机械臂、操作孔最适布局,有效解决了手术入路的技术难题;创建了机器人胃癌手术沿胃周微创解剖间隙由右及左、优先切断十二指肠进行胰腺上区淋巴结清扫的新路径;建立了全机器人下消化道重建新技术方法。(2)创新开展了机器人下保留幽门和迷走神经的保功能手术,提高了患者术后生活质量;(3)率先开展了单孔机器人胃癌手术。(4)完成了国内最大宗机器人胃癌手术827例,其复杂程度最高;(5)牵头制定了中国《机器人胃癌手术专家共识》,引领了胃癌微创治疗新趋势。

    3、在国际上率先开展腹腔镜和机器人残胃癌手术,突破残胃癌不能行微创手术的禁忌;在国际上率先开展了难度极大的腹腔镜胃癌D3扩大手术,拓展了手术适应证;率先开展前哨淋巴结示踪腹腔镜和机器人-胃镜双镜联合治疗早期胃癌手术,国际上首创非暴露内镜下翻转胃壁切除术,完整保留胃结构及功能,扩大了早期胃癌内镜切除适应症。

    4、创建了早期胃癌防治新技术。(1)国内最早开展早期胃癌内镜治疗,参与制定了“中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见”;(2)国内率先开展拉曼光谱诊断胃癌的研究,创建了胃镜-拉曼胃癌实时诊断系统;(3)率先发现胃黏膜癌变新机制,创建了胃黏膜癌前病变系列动物模型,为胃黏膜癌变早期预警、癌变逆转及预后判断奠定了基??;(4)建立了靶向端粒酶分子影像诊断系统和疗效可视化评估系统,为胃癌定性诊断和无创实时监测系统的建立提供了新手段。

    本项目发表论文451篇,其中 SCI 论文122篇,他引5294次,单篇最高引用128次。主持制定6项指南及专家共识,参与制定了16项共识和技术规范。主编专著及教材10部,培训国内外学员4200余人,应邀在大会现场手术演示87次?;窬蛹笆〔考兑坏冉?SPAN lang=EN-US>3项,二等奖3项,在全国32个地区239家医院推广该技术,推动了我国胃癌微创外科技术发展。

     
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